Kawasaki hastalığı, özellikle küçük çocuklarda uzun süren ateş, göz kızarıklığı, döküntü ve dudak-dil değişiklikleriyle kendini gösterebilen damar iltihabı tablosudur. Erken fark edilip hastanede tedavi edilmesi, kalp damarlarını etkileyebilecek komplikasyonların önlenmesi açısından önem taşır.
Kawasaki hastalığının belirtileri nelerdir?
Çocuklarda birkaç gün süren ateş çoğu zaman basit bir enfeksiyon sanılabilir. Ancak ateşe göz kızarıklığı, döküntü, şişlik ya da dudaklarda belirgin çatlama eşlik ediyorsa tablo daha dikkatli değerlendirilmelidir. Kawasaki hastalığı, erken tanındığında çoğu çocukta başarıyla tedavi edilebilen ancak gecikirse kalp damarlarını etkileyebilen bir hastalıktır.
Kawasaki hastalığı, çocukluk çağında görülen ve vücuttaki orta büyüklükteki damarları etkileyebilen iltihabi bir hastalıktır. En çok önemsenen yönü, kalbi besleyen koroner damarları etkileyebilmesidir. Bu hastalık çoğunlukla 5 yaş altı çocuklarda görülür. Ateşle başlayabilir, ardından cilt, göz, ağız, lenf bezleri, el ve ayaklarda dikkat çekici bulgular ortaya çıkabilir.
Kawasaki hastalığının nedenleri ve tanısı nasıl konulur?
Kawasaki hastalığının kesin nedeni bugün hâlâ tam olarak bilinmiyor. Bilimsel değerlendirmelerde bağışıklık sisteminin bazı enfeksiyonlar veya çevresel tetikleyiciler sonrası aşırı tepki vermesi üzerinde duruluyor. Yani tek bir mikrop, tek bir besin ya da tek bir davranış hastalığın nedeni olarak gösterilemiyor. Genetik yatkınlık, bağışıklık yanıtı ve çevresel etkenlerin birlikte rol oynayabileceği düşünülüyor.
Kawasaki hastalığında tanı, tek bir testle konulmaz. Hekim çocuğun ateş süresini, muayene bulgularını, döküntüleri, göz ve ağız bulgularını birlikte değerlendirir. Kan testleriyle iltihap göstergelerine, kan hücrelerine, karaciğer değerlerine ve genel duruma bakılabilir. İdrar testi de istenebilir. Kalp damarlarının etkilenip etkilenmediğini değerlendirmek için ekokardiyografi yapılabilir.
Kawasaki hastalığının tedavi yöntemleri nelerdir?
Kawasaki hastalığı tedavi edilebilir bir hastalıktır. Ancak tedavi genellikle hastane koşullarında yapılır. Standart yaklaşımda damar yoluyla verilen immünoglobulin tedavisi ve hekim kontrolünde aspirin kullanımı yer alır. İmmünoglobulin, bağışıklık sisteminin aşırı iltihabi yanıtını azaltmaya yardımcı olur. Aspirin ise iltihap ve pıhtı riski açısından hekim kontrolünde kullanılır.
Yeni tedaviler ve güncel gelişmeler Kawasaki hastalığında ana tedavi yaklaşımı uzun süredir IVIG ve aspirin üzerine kuruludur. Ancak her çocuk bu tedaviye aynı yanıtı vermeyebilir. Yüksek riskli çocuklarda veya ateşi devam eden vakalarda kortikosteroidler gibi ek tedaviler gündeme gelebilir. Kawasaki hastalığı zamanında tanınıp tedavi edildiğinde çoğu çocuk iyileşir.
