UVA Health (Virginia Üniversitesi Sağlık Sistemi) ve Mount Sinai’den araştırmacılar, kronik böbrek hastalığı (KBH) olan her iki hastadan birinin neden kalp yetmezliği veya komplikasyonları sebebiyle hayatını kaybettiğine dair gizemi çözdü. Circulation dergisinde yayımlanan yeni çalışma, böbrek ve kalp arasındaki "ölümcül iletişimin" mekanizmasını ilk kez gün yüzüne çıkardı.
Böbreklerden Kalbe Giden Zehirli Mesajcılar
Doktorlar uzun zamandır böbrek hasarı ile kalp sağlığı arasında doğrudan bir bağ olduğunu biliyordu; ancak bu hasarın tam olarak nasıl gerçekleştiği belirsizdi. Araştırmayı yöneten Dr. Uta Erdbrügger ve ekibi, suçlunun "dolaşımdaki ekstraselüler veziküller" (EV) olduğunu tespit etti.
Normal şartlarda hücreler arası haberleşmeyi sağlayan bu minik parçacıklar, böbrek hastalarında adeta birer "zehirli mektuba" dönüşüyor. Hastalıklı böbrekler tarafından üretilen bu veziküller, içlerinde taşıdıkları miRNA (küçük, kodlamayan RNA) adı verilen genetik materyallerle kalp dokusuna ulaşıyor ve burada kalp fonksiyonlarını bozarak organın iflasına yol açıyor.
Kronik Böbrek Hastalığı ve Kalp Riski: Ürküten Rakamlar
Dünya genelinde ve özellikle ABD'de her 7 kişiden birini (yaklaşık 35 milyon kişi) etkileyen kronik böbrek yetmezliği, beraberinde ciddi riskler getiriyor. Araştırma, bu sessiz ilerleyen tehlikenin diğer hastalıklarla olan bağını da vurguluyor:
Hastalık Grubu | Böbrek Hastalığı Görülme Oranı |
Diyabet Hastaları | Her 3 kişiden 1'i |
Hipertansiyon Hastaları | Her 5 kişiden 1'i |
KBH Hastaları | %50'den fazlası kalp sorunlarından ölüyor |
Laboratuvar Kanıtları: Zehirli Parçacıklar Engellenince Kalp İyileşiyor
Araştırmacılar, bu veziküllerin etkisini hem laboratuvar ortamında hem de hastalar üzerinde test etti. Fareler üzerinde yapılan deneylerde, bu zehirli parçacıkların dolaşımı engellendiğinde, kalp fonksiyonlarında belirgin iyileşme ve kalp yetmezliği belirtilerinde azalma gözlemlendi. Ayrıca, kronik böbrek hastalarından alınan plazma örneklerinde bu zararlı veziküller tespit edilirken, sağlıklı bireylerde bu "zehirli" yapıya rastlanmadı.
Erken Teşhis ve Yeni Tedavi Yöntemleri İçin Umut Doğdu
Bu keşif, tıp dünyasında iki büyük devrimin kapısını aralayabilir:
- Erken Teşhis Kan Testi: Gelecekte geliştirilecek basit bir kan testi ile hangi böbrek hastasının kalp krizi veya yetmezliği riski altında olduğu, hasar henüz oluşmadan tespit edilebilecek.
- Bloke Edici Tedaviler: Dolaşımdaki bu zehirli vezikülleri etkisiz hale getiren veya kalbe ulaşmasını engelleyen yeni ilaç tedavileri geliştirilerek, böbrek hastalarında kalp kaynaklı ölümlerin önüne geçilebilecek.
